歯周病とは　栃木県宇都宮市の江俣歯科医院

栃木県宇都宮市の歯科医院です。インプラント・審美歯科等、お口の悩みは江俣歯科まで。

歯周病はサイレントディズィーズ（沈黙の病気）と呼ばれるほど、ゆっくりとそして確実に口の中の状態を悪化させていきます。

歯周病とは、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが破壊される病気で、かつては歯槽膿漏と言われていました。歯と歯ぐきの境目（歯周ポケット）に細菌が入り、歯肉が炎症を起こし赤く腫れて、ブラッシング時に出血します。しかし、痛みは全くありません。
さらに進行すると、歯肉の中にある歯を支えている骨（歯槽骨）が溶けて、膿が出たり歯がグラグラしてきます。かなり病状が進行しないと自覚症状があらわれないことから、治療が手遅れになりがちです。それゆえ成人の方の歯を失う原因の第一となっています。

原因は何？

お口の中にはおよそ400種類の細菌が住んでいます。
これらは普段あまり悪いことをしませんが、ブラッシングが充分でないと、細菌がネバネバした物質を作り出し、歯の表面にくっつきます。これを歯垢と言います。
この歯垢の中の細菌が歯肉に炎症をひき起こしやがては歯を支えている骨を溶かすのです。
さらに、歯垢は取り除かなければ硬くなり、歯石と言われる物質に変化し歯の表面に強固に付着します。
その中や周りにさらに細菌が入り込み、毒素を出し続けるのです。これはもはやブラッシングなどでは取り除くことはできません。

歯周病は生活習慣病

歯をあまり磨かなくても歯周病にならない方もいれば、一生懸命みがいても少しづつ悪くなられる方もいます。すなわち個々の患者さんの先天的な要素が多くをしめているわけで、これは糖尿病や高血圧症などのいわゆる生活習慣病の成り立ちと似ています。

歯周病って治るの？

この15年の間に、歯周治療は急速な進歩を遂げました。現在では進行を阻止することが可能となり、健康をとりもどすことができるのです。
そのためには、

正しい歯ブラシの方法で毎日実行することです。
歯の表面を歯垢のない清潔な状態にしておく事が何より大切なことです。

歯肉の中まで入っている歯石を完全に取り除き、さらに根の表面を滑らかにして炎症を引き起こす細菌を徹底的に除去することです。

健康の保持のため歯科衛生士による専門的なクリーニングなどのメインテナンスを定期的に受けることです。

歯ブラシや歯みがき剤だけでは治りません

TVのコマーシャルでは歯周病治療のためのさまざまな歯ブラシ、歯みがき剤が紹介されています。もちろん正しいブラッシングは歯周病治療の基本ですが、進行した歯周病はけっしてブラッシングだけでは治ることはありません。適切な治療との両者一体ではじめて歯周病を治すことができます。

歯周病は初期治療（基本治療）がすべてです。（歯周病の80％は初期治療で治ります）

歯周病治療の基本はポケットの深さを測定し、歯の表面や根の表面の毒素や微生物で汚染された表層を除去することです（スケーリング・ルートプレーニング）。スケーリングは目に見えるところ（歯肉縁上）を除去するもと思いがちですが、重要なのは目に見えない部位（歯肉縁下といいます）をどれだけ郭清（掃除）出来るかが重要になります。歯科治療で一番難しいスキル（技術）はなにかと問われれば迷わずスケーリング・ルートプレーニングでしょう。なぜなら盲目下（目で確認できない）でおこなうからです。また「自分が、何故、歯周病になってしまったのか？」その答えを考える必要があります。やみくもに、専門医に治療だけを任せても決して良い結果は、導き出せません。歯周病は、その患者様自身に問題があるからです。そのため、適切な衛生管理と生活習慣全般の見直しが必要となり、免疫能力を向上させることが不可欠となるのです。


歯周ポケット	健康な歯肉溝

熟練した歯科衛生士が、卓越した技術で歯の表面や根の表面の汚染面を郭清し、予防指導ならびに食事指導を患者様の状況に合わせておこない、その治療結果を基に、問題が残る箇所を外科療法を含め検討していくチーム医療が、歯周病初期治療（基本治療）です。

歯周病の治療の流れ

当院では下のような診療システムで、患者さんの歯をできるだけ長く守ることを目的に診療を行っています。

	歯ぐきの痛み、腫れなどの急性症状に対処します。

	いったん痛みや腫れがひいた後、歯肉の状態、かみ合わせの状態を詳しく調べます。全体のレントゲン検査やお口の中の写真撮影、歯型の印象などを行います。

	精密検査の結果をもとに、個々の患者さんについて綿密な治療計画が立てられます。患者さんの治療に対するご希望やご意見を伺います。それにそって、患者さんに治療計画の説明が行われます。

	歯周病治療の基本となるもので、歯磨き方の改善、歯石除去（茎の中に侵入してしまった細菌を取り除く）などが行われます。主に歯科衛生士が担当していきます。簡単な虫歯の治療や根の治療もおこないます。

	歯周病の進んだ部位のみに行われます。基本治療で一部ポケットの深さが改善されず、ポケット内で細菌が生息し、ブラッシングで除去できない状態や、歯周病の進行が進んでしまった状態に対して外科的にポケットの深さを減少させる手術があります。失われた歯周組織を再生させる、再生療法もこの時期に行われます。

	冠を被せて噛みわせを回復していきます。

	歯周病の再発防止と健康の状態を維持してゆくために、定期的に検査と予防処置を行うことが必要です。

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