栃木県宇都宮市の歯科医院です。インプラント・審美歯科等、お口の悩みは江俣歯科まで。   サイトマップ
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診療の流れ
1:初診時 〜緊急処置やお口の悩みをお聞きします〜

初診で来院される患者様の多くは、 疼痛や被せ物の脱離などを主訴として来院されます。まず疼痛の抑制や仮歯の装着など主訴に対して緊急・応急処置を必ずおこないます。


診療の流れがわかりやすいように当院で治療したケースにそって紹介していきます。

62歳・女性のケース

右下の奥歯が痛みと腫脹で来院されました。被せ物をはずして、洗浄し投薬しました。奥歯がなくよく噛めないのでこのさい全体的にしっかり治療したいということです。

患者さんは歯の欠損のほかにカリエス、根の病気、歯周病、噛み合わせの不調和などいろいろな問題があります。

62歳・女性の症例写真

2:お口の精密な検査
1
口腔内写真
虫歯や歯肉の状態などを調べるために、お口の中の写真を撮らせていただきます 。   
  口腔内企画写真4  
口腔内企画写真3 口腔内企画写真5 口腔内企画写真2
  口腔内企画写真1  
2
レントゲン検査
全体的なレントゲン(パノラマ)1枚、歯周病が進んでいたり、全体的に治療が必要なときには小さいレントゲンを10枚とります(10枚法)。
デジタルパノラマレントゲン 10枚法1
デジタルパノラマレントゲン 10枚法
3
歯周病検査
歯科衛生士が歯周病についての説明をさせていただき、その後、歯周病の進行状況を詳しく調べます。
歯周病検査表
4
噛み合わせの診査
複雑な治療が予測されるような方にはお口の中全体の上・下の歯型をとり、フェイスボートランスファーという操作をさせていただき、上・下の歯の並びを記録し精密に診査します。そして最終的にその人にあった噛み合わせをシュミレーションし、治療のゴールをわかりやすくします。(診断用ワックスアップ)。
建築でいうと出来上がった建物の完成図です。
フェイスボートランスファー フェイスボートランスファー
フェイスボートランスファーをおこなってます。
  診断用ワックスアップ3  
診断用ワックスアップ2 診断用ワックスアップ1 診断用ワックスアップ5
  診断用ワックスアップ4  
診断用ワックスアップです。

3:コンサルテーション 〜お口の状態の問題点と治療計画のご説明〜

検査結果の内容をもとに、現在のお口の中の問題点をご説明し、患者様のご希望を十分にお聞きいたします。
いくつかの治療計画を提示させていただき、ご本人が納得された上で治療を開始します。

治療計画などのご説明

4:初期治療

口腔衛生指導、歯垢や歯石を除去し、むし歯、根の治療などを行います。

軽い段階であれば、この時点で治療が終わります。

治療計画などのご説明
衛生士によるスケーリング

5:積極的治療 〜それぞれの病状に応じた積極的な治療〜

初期治療を行った後、約1ヵ月後に再評価を行い、病状を改めて判断します。深いポケットがさらに残っている場合には、外科的治療を行って、ポケットを浅くする処置をすることがあります。術後の痛みはまず問題ありません。インプラント治療や再生療法もこの時期に行います。
患者様は上顎両側奥歯の外科治療をおこない、また下の両側の奥歯にインプラント治療をおこないました。

Before
深いポケットがのこっていますので、
外科治療(ポケット除去療法)を行いました
精密補綴治療前 精密補綴治療前
     
After
ポケットも浅くなり、健康的な歯肉になりました。 精密補綴治療後 精密補綴治療後
 
下顎は両側インプラント治療をおこないました。 左下奥歯 右下奥歯
精密補綴治療後 精密補綴治療後
精密補綴治療後 精密補綴治療後

6:咬合治療

全顎的治療する場合や、歯の欠損が多い場合は噛み合わせにいろいろな問題点が生じ、適正な噛み合わせにしないといけません。プロビジョナルレストレーションという仮歯のようなものを口腔内に装着し治療していき、咬合の安定を厳密にチェックしていきます。歯を長持ちさせるためにいちばん重要な治療過程です。

咬合治療1 咬合治療後 咬合治療3 すべて仮り歯です。
咬合治療2 咬合治療4 自分の残っている歯です。 丸の部分はインプラントを埋入しました。

7:精密補綴(被せ物)治療
長持ちする被せ物つくるためには、精密な歯型、仮あわせが必要です。
精密補綴治療前 精密補綴治療前 仮あわせをして、しっかりあっているかチェックしています。

8:治療後(補綴物装着)
被せ物がはいって、審美的、機能的回復ができました。
精密補綴治療後 精密補綴治療後 精密補綴治療後
     

9:メインテナンスの開始

治療結果を長持ちさせるには定期的なお口のメインテナンスが不可欠です。
ハガキなどで定期検診の時期をお知らせします。

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