根分岐部病変3度でトンネリングをおこなった治療方法

患者さんは41歳男性の方です。主訴は「歯がぐらぐらして咬めない」

トンネリングとはIII度の根分岐部病変のとき、歯周外科をおこない、歯ぐきや骨の形を修正し、根分岐部に歯間ブラシが入るスペースを作り歯間ブラシできちんと磨くことにより進行を防ぎます。

Before

赤丸の部位が根分岐部病変が3度です。根の間が骨がなく、黒く透過像になっています。

術中

歯周外科処置をおこない、トンネリングをおこないました。

After

根の間に歯間ブラシが通るようになりました。しかしこの処置をするには、根の間が虫歯になりやすいので、しっかりブラッシングでき、メインテナンスに来院できる方が適応症です。

イタリアの歯周病専門医Tonettiは、「根分岐部病変は充分マネージメントが可能（歯を保存できる）である。歯根分割や抜根のために抜髄すれば歯根破折のリスクを増やす、だから生活歯（神経をとらないこと）でいきたい。できるだけインプラントに置換することは先送りしたい」と言ってます。