Cavity
むし歯治療
自分の歯を残すことを
目的としたむし歯治療
むし歯治療
むし歯の治療は、むし歯の進行度合いによって異なります。
初期段階では、むし歯部分を削り、詰め物で修復します。
進行した中等度（歯の神経部分のむし歯）では、神経を保護し、被せ物をする場合もあります。重度のむし歯まで進行すると、抜歯が必要になる可能性もでてきますので、注意が必要です。
当院のむし歯の治療は、歯の機能と形態を回復させ、自身の歯を残すことを目指しています。
むし歯ができるメカニズム
むし歯は、歯垢（プラーク）に増殖したミュータンス菌が酸をつくり、歯質を溶かす病気です。
ミュータンス菌は、食事や間食に含まれる糖質を栄養源として増殖し、グルカンという粘着性のある物質を生成します。この物質が歯に付着し、歯垢（プラーク）を形成します。歯垢内でミュータンス菌はさらに増殖し、糖質を分解して酸を生成します。この酸が歯のエナメル質を徐々に溶かしていきます。
むし歯をつくる4つの要素
むし歯は、一つの原因で突然できるわけではありません。お口の中にいる「細菌」が、食事に含まれる「糖質」をエサにして酸を作り出し、その酸が「歯質」（歯そのもの）を溶かす状態が、一定の「時間」続くこと。この4つの条件がすべて重なった時に、初めてむし歯は発生します。
-
細菌
口内の細菌数を減らすことが、むし歯の予防に直結します。そのため歯磨きや歯間ブラシ、フロスの使用により、プラークをコントロールすることが重要です。また、歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯垢や歯石を取り除く必要があります。
-
糖分
むし歯の原因となる細菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘いものを食べた後は、できるだけ早めに歯磨きをすることが大切です。歯磨きができない場合は、水でお口をすすぐだけでも、口内の酸性度を下げることができます。
-
歯質
歯質とは歯の硬さや強度です歯質が弱い場合、歯の表面を保護するエナメル質が薄いため、酸や細菌による攻撃を受けやすくなり、むし歯になりやすい状態です。そのため歯質を強化することは、むし歯予防に欠かせません。特にフッ素は、歯のエナメル質を強くし、酸に対する耐性を高める働きがあります。
-
時間
飲食の回数や時間も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や、就寝前の飲食は、口内が酸性に傾きやすくなるため、むし歯のリスクが高まります。特に、寝る前の歯磨きを怠ると、就寝中にむし歯が進行しやすくなります。規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防には欠かせません。
むし歯の進行度と治療法
-
CO
初期のむし歯
初期のむし歯は、白濁した斑点として見えることがあります。この段階では、むし歯菌の影響が限定的なため、歯を削らずに、クリーニングやフッ素塗布などの予防処置で経過観察することが可能です。定期的な管理により、むし歯の進行を食い止められる可能性があります。
-
C1
エナメル質のむし歯
むし歯が進行し、エナメル質が溶け始めると、歯の表面に小さな穴が開きます。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物で修復する必要があります。症例によっては、詰め物を行わず、定期的な観察を行うこともありますが、基本的には早期の処置が推奨されます
-
C2
象牙質まで達したむし歯
むし歯が象牙質まで到達すると、神経に近い部位まで細菌が侵入します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激で痛みを感じやすくなるのが特徴です。この段階では、むし歯を除去し、適切な詰め物や被せ物で歯を保護しなければなりません。症状によっては、神経の除去（抜髄）が必要になるケースもあります
-
C3
神経部分まで達したむし歯
むし歯が神経まで到達すると、激しい痛みを伴います。歯の根尖部に膿が溜まり、口臭の原因にもなります。この段階では、根管治療が必要です。感染した神経組織を取り除き、根管を徹底的に洗浄・消毒した後、特殊な材料で根管を封鎖します。
最後に、適切な被せ物を装着して治療が完了します。 -
C4
重度のむし歯
むし歯が歯の大部分を占めるまで進行すると、歯の保存が困難になります。特に、根尖部に膿が溜まっている場合は、周囲の骨や歯に悪影響を及ぼすリスクが高くなります。このような重度のむし歯では、抜歯が検討されます。抜歯後は、部分入れ歯やブリッジ、インプラントなどの補綴治療が必要になります。
神経にまで達したむし歯の治療
むし歯が進行し歯の神経（歯髄）にまで達した場合、歯の根に細菌感染が起こった場合に根管治療が必要になります。
根管治療は、感染部分を除去し、むし歯によってダメージを受けた歯を残すための治療法であり、抜歯を回避できる可能性があります。適切な治療を受けないと、感染が進行し歯を失うことになります。
むし歯治療後に綺麗な被せ物をしたい方へ
むし歯治療後の被せ物を綺麗にしたい場合、陶器と同じ素材のセラミッククラウンやジルコニアクラウンがおすすめです。
これらの素材は天然歯に近い自然な見た目であり、金属の違和感や金属アレルギーの心配もありません。またこれらの素材は汚れが付きにくく、むし歯菌の再侵入を低下させるほど接着性に優れ、二次的なむし歯のリスクも低いとされています。
再発予防のために定期健診を受けましょう
むし歯治療は1度完了して終わりで済めばいいのですが、残念ながらその後のケアによっては再発のリスクも出てきます。
この再発を防ぐためには、定期健診が非常に重要です。
歯科医院でのクリーニングや定期的な健診を受けることで、口腔内の状態を良好に保ち、むし歯の再発リスクを低減できます。