歯周病で歯がグラグラする原因や治療する方法を解説
虫歯ではないのに歯がグラグラする…それは、単に歯を失うだけでなく、命にも関わる歯周病の危険なサインかもしれません。歯がグラグラする症状は、歯周病がかなり進行していることを示しており、一刻も早い対処が必要です。なぜなら、歯周病は口の中だけの問題ではないからです。 この記事では、歯周病で歯がグラグラする原因、そして大切な歯と健康を守るための治療法について、日本歯周病学会認定の歯周病の専門医・指導医が分かりやすく解説します。
歯周病はなぜ歯を失う原因になるのか
～全身をむしばむ病気～
なぜ、歯ぐきが腫れるだけの病気で、歯が抜け落ちてしまうのでしょうか。それは、歯周病が歯を支える歯ぐきや顎の骨を溶かす病気だからです。 しかし、歯周病の本当の怖さはそれだけではありません。歯周ポケットで増殖した歯周病菌や、菌が出す毒素が血流に乗って全身を巡り、糖尿病や心筋梗塞、脳梗塞、誤嚥性肺炎、認知症、早産など、様々な全身疾患を引き起こしたり、悪化させたりすることが分かっているのです。 まさに「歯周病は全身をむしばむ」病気であり、お口の健康を守ることは、体全体の健康を守ることに直結します。
まず、軽度の歯周病である歯肉炎にかかると、歯と歯ぐきの境目に位置する歯周ポケットが深くなり、その中で歯周病菌が異常繁殖します。歯周病菌は、私たちの体に有害な病原性の細菌であるため、繁殖すると歯ぐきに炎症反応を引き起こします。同時に、歯周組織を破壊する毒素を産生することから、歯周病を放置していると歯ぐきや顎の骨が溶けて、歯を支える力が弱まっていくのです。これは地面から生えている木を想像するとわかりやすいです。木がどれだけ健康で元気でも、根元の土を取り除いてしまったら、支えを失って倒れてしまいます。それと同じ現象が歯でも起こるのです。
歯を残すためにできること
歯周病で歯がグラグラする症状が現れたとしても、歯を残すためにできることはあります。具体的には、以下に挙げる歯周病の治療で、グラグラする歯の保存を目指します。
歯周基本治療
歯がグラグラするような進行した歯周病であっても、歯周基本治療から始めるのが一般的です。歯周病菌の温床となる歯石をスケーラーという器具を用いて取り除きます。歯がグラグラする歯周病でとりわけ重要となるのがスケーリング・ルートプレーニング（SRP）です。歯周ポケットの中までスケーラーを挿入して、歯根面に付着した歯石や汚染物質などを一掃します。
フラップ手術
進行した歯周病では、深い歯周ポケットが形成されていることから、SRPだけで対処できないこともあります。その時に有用なのが歯ぐきをメスで切開して、歯根面を露出させた状態で歯石除去を行うフラップ手術です。
歯周組織再生療法
歯周病で溶けた歯ぐきや顎の骨は、歯周組織再生療法で再生させることが可能です。外科手術が必要とはなりますが、歯を支える組織を回復することで歯を残せる可能性も高まります。
歯を失ってしまった場合の治療法
歯周基本治療や歯周外科治療を行っても保存が不可能と判断された歯は、抜歯せざるを得ません。歯周病でグラグラになった歯は、虫歯が重症化した歯や健全な歯よりも比較的抜きやすい傾向にありますが、それだけ歯周組織にダメージが及んでいることを忘れてはいけません。その上で歯を抜いた後の治療に取り組む必要があります。失った歯の治療法としては、以下の3つの選択肢が用意されています。
①入れ歯
人工歯とプレートのような形をしている床（しょう）からなる着脱式の装置です。手術が不要で、トラブルが起きた際の調整や修理も比較的しやすいです。しかし装置が不安定であったり、見た目が不自然であったりするなど、たくさんのデメリットを伴うことから、治療後に不満を感じる方が多いのも入れ歯の特徴です。
②ブリッジ
歯がない部分にポンティックと呼ばれる人工歯を配置し、両隣の歯に被せ物を装着する固定式の装置です。入れ歯よりも安定感があり、見た目も自然であることから、天然歯に近い装着感や噛み心地が得られる一方、支えとなる天然歯を大きく削らなければならないというデメリットを伴います。
③インプラント
歯が欠損している部分にチタン製の人工歯根を埋め込み、セラミック製の人工歯を装着する固定式の装置です。見た目が美しく、噛み心地も良好なので、近年は失った歯の治療法としてインプラントを選ぶ方が増えています。ただし、インプラントには保険が適用されず、治療期間も入れ歯やブリッジより長いなどのデメリットを伴う点に注意が必要です。
インプラントという選択肢のメリット・デメリット
最後に、インプラントという選択肢のメリットとデメリットを掘り下げます。
メリット
・天然歯に近い咬合力（噛む力）が手に入る
・健康な歯を削らなくて良い
・見た目は本物の歯そっくりである
・噛む力が顎に伝わり骨の吸収を予防できる
・長く使える（平均寿命は10～15年）
・天然歯と同じようにケアできる
デメリット
・保険適用外なので費用がやや高くなる
・治療に半年程度を要する
・治療後のメインテナンスが不可欠である
・お口や体の状態によっては選択できない
最後のデメリットに関してですが、重度の歯周病で歯を失ったケースはすぐにインプラントできないことが多いです。まずは歯周組織の健康を取り戻し、必要であれば歯周組織再生療法で歯ぐきや顎の骨を回復させなければなりません。歯がグラグラするまで歯周病を放置し、その結果抜けた歯をインプラントで治療すると、インプラント周囲炎を発症するリスクが極めて高くなります。インプラント治療を成功させる、あるいはインプラントを長持ちさせるためには、お口の健康状態を正常に維持することがとても重要であることを知っておいてください。
まとめ
歯のぐらつきは放置しないでください。それは“命の問題”です。 歯がグラグラする症状を「いつか治るだろう」と放置してしまうことは、ご自身の歯だけでなく、全身の健康を危険にさらすことと同じです。大げさに聞こえるかもしれませんが、歯周病は“命の問題”です。
しかし、適切な治療を早期に開始すれば、歯と健康を守れる可能性は十分にあります。
不安なときこそ、一人で抱え込まず、私たち専門家にご相談ください。宇都宮の江俣歯科医院では、日本歯周病学会の歯周病専門医・指導医が、丁寧な検査とわかりやすい説明にもとづき、スケーリング・SRPからフラップ手術、必要に応じてエムドゲイン等の再生療法まで段階的にご提案いたします。再発を防ぐためのメインテナンスも、歯科衛生士と二人三脚で続けていきます。まずは現状を正確に知ることが第一歩です。歯を残すことを基本方針とし、それでも難しい場合は入れ歯・ブリッジ・インプラントの選択肢を、噛みやすさ・見た目・費用・期間まで納得いくまでご相談のうえで決めてまいります。宇都宮や近郊で「しっかり診てくれて相談に乗ってくれる歯科」をお探しでしたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。
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