Curative
抜歯をしない治療法
むし歯が重症化しても
抜歯を回避できるように
抜歯をしない治療法
神経を抜いた歯（失活歯）の被せ物（クラウン）のトラブルはコア（支台築造）と呼ばれる土台からから外れることが多いです。
防止策にファイバーポストで治しても効果はありません。原因はフェルール効果がないためです。
フェルール効果とは
～健康な歯を残すために～
フェルールとは神経を抜いた歯（失活歯）の歯冠修復において、歯冠補綴装置が支台歯フィニッシュラインの歯冠側に存在する健康な歯質の部分です。
神経を抜いた歯（失活歯）に被せ物を装着する際に、被せ物の縁よりも上に健康な歯牙部分が高さ2mm（歯槽骨から5mm）、幅1mm、が必要だと考えられています。また無理に治療しても、精密な印象採得（型をとること）を行うことができず、適合の良いクラウン（被せ物）が作れません。その結果は、クラウンと歯の間に不適合な隙間が出来て、そこからむし歯が再発してしまいます。そのためには矯正的挺出（エクストルージョン）や歯冠長延長術（クラウンレングス）などの方法で『フェルール』を確保します。
※またフェルールを確保することは歯根破折を防ぐ効果もあります。
重度のむし歯でも歯を残すための治療
歯は「歯槽骨」という骨の中に埋まっていますが、むし歯や歯が割れた部分がこの歯槽骨に埋まっているところまで達してると（C4ともいいます）、治療は出来ず抜歯になります。しかし「エクストルージョン」という方法や、「クラウンレングスニング」（歯冠長延長術）という方法で健康な歯の部分を歯肉の上に出すことが出来れば、歯を抜かずに残すことが可能な場合もあります。
（症例によっては抜歯になることがありますので、しっかりした診査、診断が大切です。）
エクストルージョン
エクストルージョンについて
エクストルージョンとは、歯肉の下にむし歯や歯が割れている場合に矯正で歯を引っ張り出して、むし歯や歯が割れた部位を歯肉の上に出すことを目的として行ないます。
エクストルージョンの流れ
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01
術前の様子
治療のあとの歯の根の部分だけが 残っている状態です。
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02
歯を引き上げていきます
残った歯にフックのようなものをつけ、ゆっくりと引っ張りあげていきます。
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03
歯周組織の再生
歯周組織が修復されていきます。
当院のエクストルージョンの代表症例
保存可能な歯を挺出し補綴処置を実施
エクストルージョン
Before
After
| 主訴 | 虫歯をそのままにしていたら、痛みが出てきた。 |
|---|---|
| 治療期間・回数 | 約2ヶ月・5回 |
| 費用 | 210,000円（セラミッククラウンやファイバーポストを含む） |
| デメリット・注意点 | 歯根に亀裂がある場合など、適応できないケースもある。 |
クラウンレングスニング
クラウンレングスニングについて
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）とは、歯ぐきや歯槽骨を削ることによって（歯周外科）、むし歯や歯が割れている部分を歯肉の上に出す治療法のことです。
長持ちするクラウン（被せ物）は、歯槽骨から5mm以上の歯質が必要です。
クラウンレングスニングの流れ
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01
術前の様子
歯肉の下、歯の根の部分に歯が残っている状態です。
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02
歯ぐき周りを下げる
歯ぐきを下げる処置をして、埋まっている歯の部分を上げていきます。
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03
治療完了
しっかりと噛めるようになれば、完了です。
当院のクラウンレングスニングの代表症例
よりきれいで長持ちをするクラウンをつくるために
クラウンレングスニング
Before
After
| 主訴 | 前歯6本のクラウンの色や形がおかしい。歯肉が腫れていて違和感もある。 |
|---|---|
| 治療期間・回数 | 約5ヶ月・8回 |
| 費用 | 820,000円 |
| デメリット・注意点 | 外科処置のため、患者さんに負担がかかる可能性がある。 |