Injury
外傷
お口や歯のケガは歯科医院で早急に
外傷
ちょっとしたことで思わぬケガをすることはよくあります。歯や口腔内のケガもその中の一つですが、身体のけがとちがって意外と処置の仕方がわからないのではないでしょうか。
歯医者さんにかけ込む前にご家庭でできる応急処置の方法や、歯についての知識をご紹介します。
※月星光博先生（著）「知ってて良かった、歯のけが口のけが」を元に作成いたしました。
歯の成り立ち
はじめに、歯のけが（外傷）を理解する上で、歯の成り立ち（解剖）をまず理解しておくことが大切です。
私たちが普段「歯」と呼んでいるところは、歯ぐき（歯肉）から顔を出しているエナメル質という部分で、歯冠と呼ばれています。
実際には、歯はこのエナメル質の他に、象牙質、セメント質、そして歯髄からできています。歯髄は普通「歯の神経」と呼ばれていますが、この部分には血管や神経が豊富に集まっています。
歯は、歯ぐきと骨の中から生えていますが、歯をしっかりと骨に固定する役目をになっているのが歯根膜という組織です。
歯のケガの種類と対応
歯が折れてしまった場合
歯根破折
歯の外傷で最も多いのが歯冠の破折です。この場合、最も大切なことは折れて取れた歯をすぐに探して保存することです。
そして折れた歯冠部をできるだけ早く歯医者さんに持ってゆき、適切な時期に適切な方法で、元の歯にしっかりと接着してもらいます。
治療例の紹介
歯が抜けてしまった場合（歯牙脱臼）
外力により歯が骨から離れるような状態を生じることがあります。これを歯牙脱臼といいます。
この脱臼には、完全に抜け落ちてしまう、完全脱臼と、半分しか抜けていない不完全脱臼があります。
完全脱臼（脱落歯）
脱落はすぐに手当てをすると歯を助けることができます。
しかしここで大事なのは、抜け落ちた歯の歯根膜が生きているかということです。歯根膜が生きている場合は、抜け落ちた穴（抜歯窩）に歯を戻す（再植）ことにより、歯は再び機能を回復します。また、歯の根の先が完全にできあがっていない場合には、神経も生き返ることがあります。
しかし、歯根膜は乾燥に弱く、口の外ではおよそ30分ぐらいしか生きていません。したがって歯が抜けたら30分以内に歯医者さんに戻してもらうか、自分で戻すことが大事です。
治療例の紹介
Point
脱けた歯の保存方法
抜けた歯を助ける最も良い方法は歯を自分でまず元の位置に戻してみることです。もちろん地面に落ちた歯は水道水で洗ってから戻します。しかし、水道水で洗うのは30秒以内にしてください。これ以上水道水につけると歯根膜が死んでしまうためです。
もし抜けた歯を戻せない場合には、歯を口の中に入れて保存することです。ただし飲み込まないように注意が必要です。唇と歯ぐきとの間に入れておくと飲み込む心配がありません。新鮮な牛乳がある場合は牛乳の中に入れて保存するのも良い方法です。
もちろん生理的食塩水があればその中に入れます。そしてすぐに歯医者さんに行きましょう。
不完全脱臼
この場合には、元の位置に押し込むか、できなければそのまますぐに歯医者さんにいってください。
もしケガ・外傷をしてしまったら・・・
お口や歯のケガ・外傷の予防
啓蒙活動の重要性
医学の発展とともに、歯のけがの治療方法も進歩しました。以前であれば助からないであろう抜けた歯や折れた歯が今では元通り治り、何年も審美や機能を保つことができるようになりまた。しかし、抜けた歯が助かるか助からないかは時間との勝負です。すなわち抜けた歯の治療は、けがをした現場で始まっているのです。いかに早く抜けた歯を元に戻すか、または牛乳や口の中で保存できるかにかかっています。
このことは日頃、地域医療を通じて歯のけがについての知識を広めるための啓蒙活動の重要性を意味しています。子供たちをあずかる教育現場や外傷を扱う緊急医療機関での歯のけがについての知識を広めることが望まれます。
予防と再発防止
普段の生活中に起こる事故
私たちが普段「歯」と呼んでいるところは、歯ぐき（歯肉）から顔を出しているエナメル質という部分で、歯冠と呼ばれています。
実際には、歯はこのエナメル質の他に、象牙質、セメント質、そして歯髄からできています。歯髄は普通「歯の神経」と呼ばれていますが、この部分には血管や神経が豊富に集まっています。
歯は、歯ぐきと骨の中から生えていますが、歯をしっかりと骨に固定する役目をになっているのが歯根膜という組織です。
運動・スポーツ中のケガにもご注意を
スポーツの最中には歯のけがが起こることが多いといえます。特に選手どうしの接触が多いスポーツクラブ活動では、マウスガードの着用の重要性を強調したいと思います。
歯並びが悪く、飛び出している歯ほどけがを被る確率が高くなります。従って矯正での歯並びの改善も予防につながる可能性があります。
その他のお口の歯の外傷も口腔外科で対応
歯が折れたり、抜けたりといった外傷はもちろん、転倒などでお口周りを強くぶつけた際の唇や粘膜のケガ、顎の打撲なども当院の歯科口腔外科で専門的に対応いたします。
お口周りの外傷は、見た目以上に複雑な損傷を伴うことも少なくありません。そのため、自己判断はせず、まずは精密な検査で状態を正確に把握することが極めて重要です。
当院では、的確な診断のもと、それぞれの症状に合わせた適切な治療法をご提案します。